【生活醫學】看診說了半天總覺得醫生沒聽懂？只要5分鐘就能讓醫師了解你的需求，給你真正有感的治療！

▎診間3分鐘實戰！讓醫師不自覺給你高品質的治療

在前一個章節，
我們已經掌握了準備「看診筆記」的方法，
想必現在你對你與父母的病況與期待已經十分了解對吧？

接下來我則會教你如何將這份筆記帶入診間，
把你與父母的病情重點，
只要用簡短1分鐘，
就能把最重要的資訊直接告訴醫生，
幫助醫生5分鐘內給你精準治療：

Step 1：看診前準備好詳細資料

在看診之前，
我們已經一起用5個步驟做好詳細的看診筆記，
在出門就醫之前，
別忘記將你的看診筆記，
以及你與父母目前正在服用的藥品，
用手機把這些藥品名稱全部拍照記錄在手機之中，
方便醫師有需要時可以查看。

如果你也有與這次病況相關的檢查報告，
或是一年內的住院、手術病歷，
也可以一併附在看診筆記之後。

看診筆記記錄的是你的病況「重點綱要」，
而這些資料則是「病況細節」，
完善的將所有資料都準備好，
可以方便醫生想要知道更多細節時，
迅速找到他需要的資訊。

Step 2：進入診間用60秒簡短而詳盡的說明病況

當你終於

經過漫長等待，
走入期盼已久的診間，
坐下來聽到醫生詢問你這次哪裡不舒服時，

建議你可以依照以下格式，
把你的問題、期待與想知道的事情，
有條理地告知醫師。

「醫師您好，
我這次來看診是因為右邊膝蓋內側不舒服。

這個狀況從兩週前爬樓梯後開始發生，
那時候我不小心爬樓梯時滑倒，
沒有直接撞到頭，
但是感覺有點拐到腳，
後來就開始感覺膝蓋內側有痛感。

目前感覺是走路時刺痛、疼痛感大約7分，
休息一下疼痛會比較舒服，大約剩3分，
但是我常常因為膝蓋痛就不敢出遠門，
要一直找地方休息很麻煩。

除了感覺痛之外，
早上剛起床的時候，
膝蓋還會有輕微麻木無力感，
我都要在床上暖機一下才能夠下床走路。

我上禮拜有去過其他骨科照X光，
是說骨頭沒有問題、關節也沒有退化，
就只有開止痛藥給我吃，
可是吃了兩個禮拜疼痛感沒什麼改善，
反而吃完止痛藥後都會覺得胃有悶痛不舒服感覺。

因為這個周末我要跟朋友去爬山，
我很期待跟朋友出去玩，
但又很怕我的膝蓋痛會讓我變成大家的負擔，
所以希望醫生你可以先讓我這個周末好好出去玩，
之後要做長期治療我都願意配合。

只希望可以讓我繼續到處四處趴趴走，
不要變成只能每天待在家裡，
出門都要有人陪伴，
造成家人的麻煩。

我有高血壓跟糖尿病，
目前都有再吃藥控制，
每次抽血檢查狀況都很穩定。

5年前右膝跟腰椎曾經因為車禍骨折開過刀，
但手術後走路都很順暢，
平常也能夠出遠門爬山買菜，
反而在這次跌倒之後才讓我痛到不敢出門。

這些是我完整的病史跟用藥紀錄，
給醫生你參考。」

這樣是不是用簡短的1分鐘，
就很好地把你與父母生病的來龍去脈，
還有你們的需求與期待，
都完整又流暢的告訴給醫生了呢？

是不是非常簡單？

這樣做的好處是：

你提供了完整的診斷資訊，
而且敘述的方式也符合醫生腦中視窗在運轉時，
熟悉的作業流程方式，
這樣醫師就不需要花費額外心力，
整理一般民眾沒有次序的龐雜資訊。

直接透過你的描述就能知道重點，
立刻進入核心診斷，
避免重複問話，
自然會對你留下極佳的第一印象，
也知道你是有備而來的患者，
願意多花時間跟你解釋病情。

Step 3：醫生診斷後，用3個問題解決你的不安

當醫師開始診斷並開立處方或檢查後，
建議你可以詢問這3個關鍵問題，
幫助你從醫生的回答，
解決你心中對於治療的不安與困惑，
讓醫師的建議更貼近你的實際需求：

① 了解自己的病況

你可以詢問醫生：

「醫生目前狀況看來，
你懷疑我可能是什麼疾病？

這個疾病不治療的話，
對於我的生活會有什麼影響？

根據你的經驗，
有這個疾病的人，
治療能帶給他們什麼幫助？」

每個疾病發生都是一個過程，
而醫生只能從過程中的發生的一個事件，
推測最有可能的嫌犯是誰。

詢問醫生對於你病況的診斷，
不僅僅是讓你與父母，
對於自己的健康有更深入了解，
也可以在後續你發現身體變化，
並不像醫師所預期的疾病症狀發展，
而出現意料之外的症狀時，
及時就醫做更進一步的檢查，
避免錯過黃金治療時間。

② 了解治療的時間里程碑

「這個藥物/療程使用多久之後，
我的不舒服會有改善？
可以改善到我預期的生活狀況嗎？

如果狀況還是沒有改善，
後續我該怎麼辦？」

每個藥物的作用時間都不一樣，
有些是一吃就有改善，
有些是需要好幾個禮拜才出現效果。

因此好好詢問醫生治療效益什麼時候出現，
以及治療能夠帶來的極限，
能夠讓你與父母避免不必要的期待，
也可以知道醫生給的治療是不是你想要的。

③ 確保治療不影響生活品質

「這個藥物/手術對於大多數人來說，
最常出現哪些副作用？

如果這些副作用出現，
什麼狀況下我要考慮停藥回診呢？

手術後續要怎麼保養，
或是會造成什麼限制，
影響我的生活呢？」

每一種治療都會伴隨相對應的風險，
有些是藥物輕微的不舒服，
例如頭暈、嗜睡；

有些則是手術後造成的生活限制，
像是脊椎打過鋼釘固定的患者，
未來就不能彎腰搬重物。

這些風險常常是許多患者事先不知情，
事後後悔也已經來不及，
不在他們預期之內的生活影響。

好好深入了解每個治療帶來的好處與風險，
選擇最能幫助你完成理想生活的治療。

也許那樣治療對於醫生來說，
不是最好的治療手法，
但對於你與父母來說，
卻是能讓你們過上理想生活的方法，
這不才是最重要的事嗎？

---

相信透過這三個進階問題，
是不是讓你之前看完診感受到的滿腹委屈與疑惑，
瞬間都煙消雲散了呢？

但雖然我們已經盡力做好看診前功課，
希望能幫助醫生最快做出精準診斷，
然而醫生並不是劉伯溫，
許多疾病不是像我們考試寫選擇題一樣，
不是A就B或C，
而是像寫申論題一樣，
沒有唯一的正確解答，
只有最合理、符合目標的人生選擇。

所以我希望能透過這3個進階問題，
不只是解除你的疑惑與不安，
更是讓你與父母心裡有個底，
當發現事情與醫生預期不同的時候，
能夠盡快接受進一步檢查與治療，
避免遺憾的發生。

同時你也可能遇到，
明明你已經這麼努力做好看診前功課，
但是仍然在診間對你不耐煩，
也對你的問題愛理不理的醫生。

我想問你的是，
如果身為病患的你都已經努力替醫生著想，
可是醫生沒有反過來互相體諒，
理解你與父母對於未知疾病的不安與害怕，

這樣的醫生即使是一位名醫，
但你能有自信地說，
這位醫生有在替我們家人的健康著想嗎？

我想你的心中自有答案對吧？

▎結語

回想過去，
你是否曾有過這種無奈？

身為病患或照顧者，
我們總覺得自己說了一大堆，
但醫師似乎永遠沒抓到重點，
導致你花了大把時間等待看診，
最終卻只換來5分鐘看見醫生的機會，
以及一張讓你充滿困惑與不安的收據，
看診前心中的困惑和不安卻有增無減。

而從醫師的角度來看，
在健保體制下，
他們每天面對大量病患，
時間壓力排山倒海而來，

即使心有餘力想好好治療每位患者，
也很難在極短的時間內，
從一團混亂的資訊中，
為你客製化「最適合」的治療。

這不是你的錯，
也不是醫師的錯，
而是彼此的「溝通模式」出了問題。

在本篇文章中我帶你用5步驟書寫你與父母的看診筆記，
釐清現在的身體狀況，
以及你們心中對於治療的需求與期待，
讓你們不再是焦慮地「等待被診斷」的被動者，
而能成為幫助醫生準確診斷、治療的好幫手。

我也帶你實際操作如何只用短短60秒，
就能用專業且有條理的語言，
將病況與期待完整交給醫師；

並且運用3個進階問題，
確保醫師的治療建議能滿足你的生活需求與個人目標，
讓你每次走出診間的焦慮與不安，
能夠真正得到解決。

相信只要你跟著本篇文章的步驟執行，
不僅能幫助你與父母得到更準確的治療，
更重要的是，
你們能夠得到更適合、
真正滿足你們期待的高品質治療。

照顧年邁家人是我們大多數人會面臨的未來，
你會希望這樣的未來，
只能像新聞報導常說的「長照悲歌」，

還是和我一樣，
相信每個人都有過上理想又幸福的老後生活可能呢？

如果你不想錯過更多能讓你與家人照顧變更輕鬆、
還能給父母一個高品質老後生活的方法，
讓你在各種醫療決策中不再感到恐懼和孤單的話，

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在就醫的過程中，
你曾經遇過哪些讓你難忘的看診經驗呢？
歡迎底下留言與我分享！

常見FAQ

Q1：我只是小感冒，也需要寫「 5步驟看診筆記」嗎？

當然需要！
這份筆記的核心價值是「高效篩選」。
即使是小感冒，
提供完整的藥物清單和過去病史（身體地基），
能讓醫師快速排除藥物交互作用或過敏風險。
這是對自身安全的最高效率保障，
也能避免不必要的重複檢查。

Q2：醫師會不會覺得我帶筆記是「找麻煩」？

恰恰相反。
醫師的「節能」模式是因為資訊混亂，
你提供的是臨床護理師交班格式的專業化資訊，
直接符合醫師的思維習慣，
能夠「幫醫師節能」，
讓醫師將節省從一般人龐雜、沒有次序的回應下，
抽絲剝繭出有用資訊的時間與心力，
把力氣全部用於高品質的診斷決策。

而且正如我所說的，
如果身為患者的你都已經花費時間與心力，
用心地想辦法為醫生著想，
減去醫生看診的麻煩，
醫生卻對你投以不耐煩、不看重你的反應，
這樣的醫生你會信任他做出的診斷與治療，
是真正為你與父母著想的治療嗎？

Q3：保健食品和中藥也要寫嗎？醫師會不會罵我亂吃？

絕對要！
完整的清單是保障用藥安全的第一道防線。

許多維他命、魚油可能影響凝血功能，
若你預計要做手術，
卻沒有在術前評估服用這些保健食品的影響，
反而會造成生命危險。
你與父母的安全永遠優先於醫師的個人觀點，
如果醫師責備，
你可以禮貌詢問「這個保健品在醫療上有何風險？」，
不要因一時害怕而隱藏資訊。
有時候醫生的反對是出於「個人觀感」，
而不是「專業證據上有害」。

正如同即使身為醫師的我，
我也有我對於不同治療與藥物的看法。
但我也尊重每位患者選擇的權利，
只要在研究上確認不會對我的患者造成身體危害，
並且確保我的患者服用方式安全，
我就不會強加我的觀點在患者身上。

Q4：為什麼看診時，我要強調「週末爬山」這種生活目標？

因為治療的「醫學上最正確」
不等於「對你最適合」。
之所以要你在60秒描述中，
刻意強調「週末爬山」的期待，
是為了幫助醫師理解你的最高生活期待和價值底線，
會引導醫師從「治好病」的思維，
轉向「如何讓你過上理想生活」的思維，
真正提供最符合你個人需求的有感治療。

人們之所以想要恢復健康，
並不是為了「身體健康」這個目的，
而是因為必須要有健康的身體，
才能夠有實踐理想生活與目標的基底。

過去大多數醫師對於治療大多看中的是「疾病」本身，
卻忘記人們之所以想要得到健康，
是為了健康背後的人生目標實踐。

如果你的夢想是能夠和家人出遊，
但是醫生認為你的雙腳必須截肢才能活下去，
你好好地活下來、切除掉病灶，
對於醫生來說就是「治癒成功」。
可是下半輩子你都只能躺在床上，
每天仰賴別人才能活下去，
也很難跟家人出遊，
這樣的「健康」是你要的結果嗎？
這就是為什麼清楚地告訴醫生你的需求，
是你得到合適治療非常重要的前提。