➤ 方法一：說要去「老年科」找醫師減藥
我曾經在「長輩常跌倒？小心是這10種西藥造成」提到，
老年人因為生理因素，
對於藥物的敏感度與年輕人差異極大，
如果不是老年專科的醫師，
常常會因為忽略老年人生理限制，
開立了超出長輩身體能負荷的藥量，
就很容易造成長輩有藥物副作用，
因而造成老人家跌倒。
不知道該怎麼替長輩把關藥物嗎？
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而這些老年科醫師也都受過失智症相關訓練，
也有能力替長輩評估是否有失智症的疑慮，
因此，
如果擔心父母一聽到「失智」兩個字就大力反彈，
不如就以「減藥」的名義，
帶長輩去老年科就診。
我想聽到可以少吃幾顆藥，
還不會讓身體身體昏昏沉沉，
以後也不用跑好幾科看病，
花費許多時間在醫院等著看醫生，
不會有哪位父母會抗拒對吧？
也建議你事先寫好我在上述八個場景提到的，
當下的場景發生什麼事情，
父母的反應與以前有什麼差異，
交給老年科的主治醫師，
會幫助醫師更準確判斷父母的失智症狀況，
開立適合父母的藥物治療喔！
➤ 方法二：帶父母到醫院做健保給付的年度健檢，同時掛神經內科門診，當作健檢的其中一關
健保每年都會給付不同族群有免費健檢的機會，
聽到原本貴鬆鬆的檢查，
每年都會有免費的額度，
只要告訴父母這是政府補助，
不用再花錢，
同時你也與父母一起進行健康檢查，
父母通常不會太抗拒免費的檢查。
此時你只要在預約健檢的時候，
請醫院櫃台同時幫你預約「神經內科」
或是「老年科」「高齡科」「記憶門診」的醫師，
用這些是健檢項目之一的名義，
帶父母做失智症相關測試，
就不會造成父母太大的反彈囉！
如果你不確定父母是否適合做失智症檢查，
建議你可以先寫下父母異常的情境，
在健檢前先掛號該醫師的門診，
與醫師討論做失智症檢測的必要性。
如果醫師高度懷疑，
那就可以在健檢同一天安排父母去看失智症相關門診，
就可以讓父母在不抗拒的狀況下接受失智症檢查囉！
➤ 方法三：與長輩正在就診的醫師討論，由醫師建議長輩就醫
如果長輩不喜歡去健康檢查，
也不想去老年科看醫生該怎麼辦呢？
此時你可以先與長輩信任的醫師討論父母的狀況，
並且將你紀錄的父母異常情境與醫師討論，
希望由醫師來幫忙說服父母去做進一步檢查。
有時候一句話能不能被人接受，
不僅僅是「你說的內容對不對」很重要，
「說的人是誰」也很重要。
即使是身為醫生的我，
在我父母看來我仍是他們的孩子，
即使知道我有醫學專業，
但是面對醫學知識，
對他們而言還是比較信任其他醫師說的話，
即使我說的內容和這些醫師沒有太大差別。
雖然這樣的現況也讓我很無奈，
但我也知道這是人的習慣，
所以也希望你不要太氣餒，
試著找其他父母信任專業度的醫師來幫你說，
會比起你說到口沫橫飛，
還更有事半功倍效果。
畢竟我們的目的是希望父母能夠及早接受治療，
讓父母生活品質更好，
而不是為了要與父母爭執是非誰錯對吧？
▌療效不輸百萬藥物的失智症神藥
在我們終於認識「樂意保」與「欣智樂」兩個失智症新藥物，
到底對於失智症有什麼幫助，
以及他們的優缺點之後，
如果你的爸媽不適用這兩個藥物，
難道就只能接受成為沒有新希望的未來嗎？
先別急著失望！
其實對於不適用這兩個藥物的長輩，
也有其他有效減緩失智症的方法，
而且這個方法不需要像這兩個藥物一樣，
必須要定期舟車勞頓到醫院門診，
等待長長的看診人潮，
花費了一整天時間就為了注射治療，
而可以讓治療融入在生活之中，
也能夠減少長輩服用的藥物。
這個方法就是—
「生活習慣調整」
正如同心臟科權威林芳郁醫師，
他的太太在照顧罹患失智症的他5年之後，
分享他這五年照顧的心得，
其實就是「讓他活得快樂」。
一個好的生活習慣能夠讓長輩身體狀況穩定，
就能夠減少長輩出現徘徊遊走、情緒暴躁，
以及半夜不睡覺、生活能力大幅退化的機會，
這些也是最常讓家屬困擾的行為，
而減少這些症狀出現為什麼很重要呢？
其實這些症狀的每次出現，
就表示長輩的腦袋受到了一次次的大衝擊，
也就會大幅加快長輩能力退化的速度，
如果不加以控制，
長輩就會在短短幾年從生活還能自理的狀態，
急轉直下成只能包著尿布、插著鼻胃管，
而且整天只能躺在床上無法起身活動的狀況，
這也是你在許多安養機構會看到的長輩型態。
當父母處在這樣的衰退狀況時，
不僅會大幅增加家人的照顧負擔，
需要有人24小時在旁照顧之外，
我想這也不是你原先期盼父母安養天年的方式對吧？
因此，
對於罹患失智症的父母而言，
如何創造一個感到安心、快樂的生活氛圍，
是能夠大大地降低父母跌入需要長年臥床的時間。
而無論出現多麼新穎的治療失智症藥物，
我想告訴你的是，
其實真正最重要、最有效的藥物，
並不是醫師開立多好的藥物，
因為最好的藥物永遠都比不上「你與家人」的陪伴。
即使醫師開了100分的藥物給長輩，
如果家屬仍舊用錯誤、指責的方式對待長輩，
開再好的藥物都是枉然。
然而，
想要立即營造一個對於失智父母安心、快樂的環境，
對於一般民眾而言，
如果沒有十足的耐心與決心，
很容易就半途而廢。
即使是醫護人員，
除非是特別鑽研創造良好生活環境，
否則大多數醫師只知道該如何開藥，
卻不懂得教民眾如何面對生活，
但是明明要日夜面對失智症者的，
就是沒有專業知識的家屬，
如果連醫師都無法同理家屬會面對的日常生活，
又該如何給予真正的治療呢？
因此，
如果你想知道該如何用正確、快速的方式，
為失智父母打造一個他們能夠安心終老，
也能開心度過人生最後時光的生活，
而不用像現在許多安養機構的長輩一樣，
只能整天被限制在一張一坪的床上，
生活一切都要仰賴他人的臉色才能得到滿足的話：
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正在照顧失智症父母的你，
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是無法跟父母好好溝通，
還是父母的病況讓你擔心的24小時不敢一刻鬆懈呢？
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