▎門診靜脈注射上路，你準備好了嗎？
衛服部宣布，
八月開始要推動一項新治療方案：
「門診靜脈抗生素治療」，
希望能開放一些過往必須住院才能施打的抗生素療程，
轉換成在一般門診就能就施打，
來加快一般病房的流動速度，
緩解急診變成「擠診」、
許多病患要急診待床數天的窘境。
然而，
對於在照顧父母的你而言，
這項政策能夠幫助你照顧路上變得更輕鬆嗎？
帶父母看病有變得更便利嗎？
如果你想知道這項政策對於你的幫助，
能夠對你的照顧生活帶來什麼改變，
以及該如何善用現有政策來改善帶父母就醫的窘境的話，
那就別錯過今天的文章囉！
文章中我還會偷偷告訴你，
該怎麼針對3類父母健康狀況，
選擇對父母最好的就醫方式。
想知道的話，
就和我一起看下去吧！
▎政策目的? 如何執行? 執行疑慮?
在我們談到這個政策能夠對父母有什麼幫助之前，
先讓我們來看政策的內容，
才能了解這個政策的優缺點有哪些：
▶ 什麼是門診靜脈注射？
意即要在一般看診的門診時段，
開放需要打點滴治療的患者，
不需要等到被安排住院，
才能夠接受點滴治療，
而可以透過掛號一般門診，
就可以得到需要的治療。
常見需要靜脈注射的治療包括：
輸血、
某些化療藥物、
點滴注射營養或水、
免疫疾病治療、
施打抗生素等等。
這次健保主要開放的是「施打抗生素」部分，
而化療患者從以前就開放專門門診施打，
其他需要靜脈注射的治療還未開放不住院施打。
▶ 誰會用到靜脈抗生素注射？
我們都知道抗生素的目的，
是拿來「殺死病菌」。
而一般我們小感冒時，
只要用到口服抗生素，
基本上都能夠達到治療的效果。
然而，
當病菌是稀有種，
或是病菌已經深入到我們的骨頭、血液、內臟，
這些很深層的位置，
抑或是血液難以到達的部位時，
只用口服抗生素已經不夠力，
那就需要把抗生素直接打到身體裡面，
用高密度的抗生素軍隊把病菌殺光。
因此，
大部分會需要用到靜脈注射的抗生素，
多是「較嚴重的感染」才會用到。
而也因為這些病菌已經藏到身體深處，
所以治療時間通常要比較長，
可能要數周的時間，
甚至像骨頭內細菌，
就需要治療數個月以上才能成功殺光病菌。
此時醫生就會讓病患住院1~2周，
確定大部分的病菌都殺乾淨了，
才會讓你出院，
改成吃口服抗生素來殺死病菌餘黨，
總共經過數個月後才能夠停藥。
因此，
靜脈抗生素治療大多是在嚴重感染時期，
所使用的快速殺死病菌方式，
大多數這種靜脈抗生素的施打，
在病患身體狀況穩定之後，
即使醫生測出來病菌已經很少了，
還是必須施打完抗生素的療程才可以。
一部分是為了避免有病菌餘黨沒有殺死，
以後會死灰復燃之外，
也是為了避免以後病菌產生抗藥性。
而這些靜脈抗生素的治療，
大多規定要施打1~2周療程，
但是患者明明已經狀況穩定，
卻為了要完成抗生素治療，
所以必須多住院5~7天，
等抗生素都施打完成，
才能夠讓你出院。
但是其他病況更緊急的患者，
卻因此要等你出院才能住院，
讓病情更嚴重、需要住院緊急治療的人，
無法及時得到必要的治療。
這也是為什麼許多新聞報導會說，
這項政策的目的是「救急診」
▶ 這次健保給付有哪些條件?
前面提到，
會需要使用到靜脈注射抗生素的感染，
多是屬於「嚴重感染」症狀，
因此剛接受治療時，
患者的病況大多不穩定，
可能發高燒、
意識昏迷、
血壓不穩定等。
而這項政策是為了解決病患已經病情穩定，
但是還是要等待抗生素治療完成才能出院的問題。
因此，
目前衛服部規劃這項政策，
會先開放給輕到中度病情的感染病，
像是肺炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎等，
病情變化很穩定的感染疾病。
而對於比較嚴重的感染症，
像是敗血性休克、
呼吸衰竭、
腦膜炎等等，
這些病情複雜而且可能突然惡化的感染，
一般需要緊密監測病況，
就不是這次政策的開放範圍。
此外，
這次門診靜脈注射治療，
會先開放在「醫院門診」施打，
等未來政策實施順利後，
會逐漸開放給「一般診所門診」來施打。
▶ 有什麼缺點以及疑慮？
在政策宣導之後，
一般民眾對於這項政策，
有以下3個主要疑慮：