第一招：均衡營養，適時提供喜愛菜色
許多長輩討厭控制血糖的原因，
是因為他們以為醫生都會叫糖尿病人吃得很清淡，
不能吃大魚大肉，
才能夠把血糖控制下來。
事實上，
對於飲食控制，
我們要做的是「均衡」，
而不是極端的飲食方式。
所謂的「均衡」其實有菜、有肉也有飯麵，
而不是許多長輩以為的雞胸肉+生菜沙拉！
甚至許多家屬以為只要一點油份，
像是爌肉、肉燥等等，
完全不能出現在餐桌上，
讓長輩吃得十分痛苦，
一點樂趣都沒有，
但其實這些都是錯誤觀念！
請記得，
飲食控制重要的是「品質」以及「量」，
只要在一天的營養攝取範圍之內，
讓長輩吃白米飯，
甚至配上一點爌肉，
只要不過量攝取，
並且好好攝取足夠蔬菜與蛋白質，
也減少許多化學調味料的攝取，
許多看似「違禁品」的菜色，
並沒有你想的那麼可怕，
也能讓長輩對於用餐不再反感。
利用1個長輩最喜歡的鹹菜色，
搭配其他健康清淡的菜色，
就能讓長輩在不知不覺中，
攝取充足的營養，
又能夠讓你掌握父母的營養狀況，
不會偷吃你看不見的零食與點心！
想知道如何透過飲食讓長輩血糖變得穩定嗎？
推薦閱讀：用對這四個方式，糖尿病長輩也能開心享受白米飯
第二招：三餐定時定量，每餐營養均衡分配
當我們了解每一餐的菜色可以豐富多變，
也可以適當加入長輩愛吃的「違禁品」，
增加長輩配合飲食控制血糖的意願後，
要記得「定時」對於血糖控制也是很重要的！
尤其在長輩有服用血糖控制藥物時，
這些藥物大多是設計成「降低餐後血糖」，
但許多長輩只記得「要定時吃藥」很重要，
卻忘記前提是「吃飯以後才吃藥」，
結果明明沒有吃飯，
卻吃下了用來降低血糖的藥物，
造成血糖變得太低，
很容易就因為低血糖而頭昏眼花，
發生低血糖危機。
此外，
正如同我前面提到，
糖尿病其實是胰臟交通調度出問題的疾病，
也就是說，
長輩的血糖會處於像是雲霄飛車一樣，
不是太高就是太低，
太高就容易血管病變，
太低就容易低血糖昏倒，
讓長輩長時間處於危險之中。
而吃飯是我們唯一從外面取得木材的方式，
定時吃飯就像是現在交通大亂，
我們尋求外援協助引導交通，
用固定吃飯時間協調血糖的波動，
也讓身體不要常常處於極端狀況，
胰臟就不會因為手忙腳亂而出錯。
第三招：定期測量血糖，留意血糖波動
定期量測血糖十分重要，
一般會希望能夠測量三餐飯前，
再加上睡前的血糖，
讓醫師能夠依據長輩生活狀況調整藥物。
尤其當長輩是使用注射型胰島素時，
好好量測飯前血糖，
才能夠避免長輩施打過多胰島素，
但又沒吃到那麼多的醣類，
結果半夜變成血糖下降太快，
最終發生低血糖的憾事。
然而，
許多長輩很怕打針，
尤其是血糖機都是抽取手指末梢的血，
疼痛感更是明顯，
更別說一天還要量測四次，
即使是你我都吃不消，
何況是怕針的長輩呢？
其實目前有連續血糖量測機(CGM)，
長輩只要挨針一次，
機器就會在接下來的2周，
24小時不間斷的量取長輩的血糖數據，
讓你知道長輩一整天的血糖波動，
甚至還能知道長輩半夜是不是常常低血糖不自知，
而不像血糖機只能測當下的數據。
對於想要好好監測長輩血糖狀況，
卻苦於長輩很抗拒刺手指抽血的你來說，
是一個我很推薦的方式。
而這樣的數據不僅可以作為你監測低血糖使用，
也可以交給醫師，
讓醫師能夠更精準的調配長輩藥物，
避免過量或不足的血糖藥物，
引發長輩低血糖或是血糖過高，
產生不良的藥物副作用，
是一個很好的血糖監測工具。
針對長輩的血糖數據，
衛服部目前推出了一款免費APP「智抗糖」，
能夠幫長輩紀錄每餐營養狀況，
以及每天的血糖數據，
讓你與長輩可以不用依賴手寫紀錄，
還能夠幫你做出血糖波動趨勢，
上傳給醫師知道，
是一款十分方便記錄長輩血糖控制狀況的APP！
第四招：遵從醫囑服藥
在用藥上，
必須要依照醫師的建議方式服藥，
而不能有一餐沒一餐的吃藥。
血糖藥物是身體的「救生圈」，
擅自停藥或改變劑量，
都有可能讓長輩因為血糖忽高忽低，
產生在生活中因為血糖不穩定而頭暈、跌倒的風險。
前面提到，
對於長輩而言他們對於血糖藥物常有錯誤迷思，
造成他們很抗拒服藥。
此時我們能做的是與醫師以及衛教師合作，
不要把藥物說成是「控制血糖」，
而可以說成「保護腎臟」「保護血管」等藥物，
並且討論如果血糖之後變的穩定，
醫師會考慮把藥慢慢減少，
不會越吃越多，
針對長輩對於吃藥的疑慮提出另一種說法，
安撫長輩對於糖尿病控制的不安。
此外，
長輩常常需要服用多種藥物，
有的是飯前、有的是飯後，
有的只吃早晚、有的三餐都要吃，
過於複雜的服藥方式很容易讓長輩吃錯藥物，
結果藥物還沒達到治療的目的，
藥物副作用卻先找上門。
建議你可以使用分格藥盒，
將每天的藥物分類放好，
讓長輩能夠很簡單的完成吃藥，
大大降低長輩服藥的困難度，
他們才會願意執行！
第五招：將運動融入生活
在我看診的過程中，
每每建議病人要「多運動」才能夠避免症狀復發時，
許多患者卻說
「我工作那麼忙，去運動很麻煩」
最後他們還是沒有去執行，
不斷因為相同病痛來找我治療，
讓我感到不勝唏噓。
其實，
在生活中我們可以做的運動比你想的還多！
尤其是長輩平常的活動量本來就不多，
他們需要的運動反而不是你想像的，
一定要去健身房，
舉著很重的啞鈴與器材，
或是在公園跑個1公里，
這樣才叫做運動。
其實對於每個人而言，
運動的活動量是因人而異的，
對你而言跑1公里就會喘不過氣，
但是對馬拉松選手來說，
卻只是簡單熱身，
但其實你的身體已經達到充足的運動量了。
而對於平常活動量不多的長輩，
要他跑個1公里他可能會跑到一半就倒在路邊，
所以運動並不是單純看「項目」，
而是要考量到對象。
尤其運動是很好穩定血糖的方式，
能夠訓練胰臟好好指揮交通，
減少長輩體內血糖每天像在坐雲霄飛車一樣，
而能夠變成一趟平穩的火車之旅，
自然就能減少低血糖的發生。
那到底長輩能做些什麼運動呢？
其實可以先從生活中，
讓長輩多幫忙一些家事，
多走幾步路去上廁所等等，
增加長輩平常活動量開始努力，
就能夠達到運動的初級目標，
也能夠避免長輩越來越失能，
是不是十分簡單呢？
如果平常長輩本來就能自理生活，
也能自己出門，
那就能考慮讓長輩參加針對銀髮族的運動，
像是老年活動中心、
日照中心，
甚至是志工活動等等，
以長輩會有興趣參加的活動為主，
但並不是為了運動而參加，
而是為了「長輩有興趣」而加入。
只有把長輩喜好作為主要考量，
把運動當成附加價值，
才不會讓長輩感到有壓力，
願意參加更多活動，
在追求樂趣之下不知不覺變得健康，
這樣不是一石二鳥嗎？